<內科專欄> 咽喉之養生保健
林展弘醫師
失音是喉部出現發音障礙，包括聲音嘶啞或失音，是喉科疾病的主要症 狀之一。一般以聲音低沈或高、尖、發毛、沙啞或失音為主要特徵。常分急失音或慢失音，老人、小兒均會罹患，多見於教師、業務員、話務員、歌手、演員等以嗓 音為職業的人。
中醫認為聲音出於臟氣，凡臟實則聲宏；臟虛則聲怯。喉為發聲之器、肺為發聲之源、腎為發聲之根、心為發聲之主。失音的產生是由外感六淫、內傷七情。臟腑虛 損以及謳歌傷喉等原因造成。西醫認為凡由喉部炎症、腫瘤、神經、關節病變或全身原因（結核、風濕）以及手術、外傷、精神、心理因素而致的聲帶紅腫、肥厚、 癱瘓或聲帶振動與運動障礙者均可產生聲音嘶啞。
中醫所提出之預防失音保健方法有：
一、 氣功導引：咽需液養、喉賴津濡。若欲聲音宏亮，必須津液充足，古籍蘇沈良方卷六記載：「每夜 …盤 腿坐，叩齒三十六通，握固閉息，內視五臟，… .待腸滿氣極，則徐徐出氣，候出入息勻調，即舌攪齒內外，漱練津液。….如此者三，津液滿口，則低頭咽下。」這是以氣功導引，滿口 唾液徐徐 嚥下，可以潤喉。
二、 用聲不要過度，發聲要正確；說話是人類溝通的重要工具，但用聲要適當，不可濫用，特別是在感冒 及女性月經期，更 應節制用聲。用聲過度會使喉部黏膜損傷、充血而導致失音。而以嗓音為職業的人。要有正確的發音方法，必須練習「丹田氣」發音，練習吸氣時小腹向中心收縮， 胸膈向周圍擴張，呼氣時宜緩慢而出。想像發聲時胸腹中有「棒筒」支撐，發出聲音才有力。發高聲時，迫使喉部用力是錯誤的應當避免。
聲音嘶啞是喉部的主要症狀，病因複雜，及時就醫診治是關鍵。而適當的保健措施可以促進康復，預防再發，因此除了藥物治療外，飲食調養尤當注意。
飲食調養原則 ，宜食新鮮清淡、富於營養、易於消化的食物。如新鮮的梨、蘋果、西紅?和蔬菜，因「淡能通利九竅」。不宜驟服寒涼飲料，如用聲後服冰塊、冰淇淋，因寒涼飲 料可使脈絡淤阻，血循緩慢，猶如炭火上潑水，加重喉部充血，戒煙忌酒，煙酒對失音病患呈百害無一利，因煙可耗肺，降低呼吸道黏膜的抗病力，易發咳嗽，酒可 助火，助濕生痰，且易酒後用聲不當，或易感風寒，致生喉疾。慢性失音症，病程長，故食療對促進康復是有幫助的。
常用食療有：
‧ 百合粉粥：生百合 50g，切碎，加糯米同煮，加蜂蜜食之，可以潤肺養喉。
‧ 雪梨膏：鮮梨 500g，去皮心，加百合250g、白糖250g，攪勻，隔水煉至膏狀，食之可以養喉。
‧ 蘿蔔粥：白蘿蔔煮熟切碎，入粥同煮，可以寬中下氣，降痰開音。
避免失音的發生，亦可自行按摩，其法：推揉喉結兩旁，同時選定人迎、水突穴位，以手指輕揉往返數次，可以疏通經絡，運行氣血，起到開音爽喉作用。
備註：
＊ 人迎：於結喉旁，為項動脈處，胸鎖乳突肌前緣。
＊ 水突：取人迎、氣舍之間，當胸鎖乳突肌前緣。
＊ 氣舍：鎖骨內側端之上緣，當胸鎖乳突肌的胸骨頭與胸骨頭之間。
參考書目：實用中醫保健學 張奇文編
中國針炙學概要